Ebola Virus Disease
Ebola
Virus Disease (EVD), sebelumnya dikenal sebagai demam berdarah Ebola, disebabkan oleh genus
virus yang disebut Ebolavirus, yang pertama kali ditemukan pada tahun 1976 di dekat Sungai
Ebola di Republik Demokratik Kongo (dikenal pada saat itu sebagai Zaire). Kecuali untuk beberapa kasus infeksi yang berhubungan dengan kontaminasi laboratorium, semua kasus penyakit manusia telah terjadi di Africa.
Lima subspesies dari genus Ebolavirus telah diidentifikasi. Empat diantaranya menyebabkan penyakit pada manusia. Meskipun
reservoir alami belum ditemukan, yang
paling mungkin menjadi tuan rumah untuk virus ini adalah kelelawar buah dari family Pteropodidae
Transmission/ Penularan
Masa inkubasi setelah terjangkit biasanya 8 sampai 10 hari, tetapi dapat sesingkat 2 hari dan paling lambat mencapai 21 hari. Kemungkinan kematian setinggi 90%. Banyak orang dengan EVD meninggal dalam 2 minggu setelah serangan.
Kebanyakan wabah penyakit terjadi di daerah pedesaan dekat hutan hujan tropis di wilayah barat dan tengah Africa.
Transmisi primer dapat terjadi dari hewan ke manusia ketika manusia makan atau menangani hewan yang terinfeksi. Transmisi ke manusia telah didokumentasikan dari penanganan kera dan monyet, kalong,
antelop, dan landak yang terinfeksi
Transmisi sekunder EVD dari manusia ke manusia dapat terjadi dengan cepat melalui kontak langsung dengan cairan tubuh, termasuk cairan dari seseorang yang meninggal dari EVD, atau kontak dengan benda yang terkontaminasi yang tidak steril. Petugas kesehatan merawat pasien dengan EVD dapat terinfeksi ketika standar pengendalian infeksi tidak cermat/ teliti.
Karena penyakit ini fatal, maka kita harus mampu membatasi diri. Namun, pria yang bertahan dari EVD dapat menularkan virus melalui air mani hingga 7 minggu setelah kesembuhan
Sebuah kekhawatiran yang umum adalah bahwa seseorang dengan EVD bisa naik pesawat dan membawa penyakit ini mematikan di seluruh dunia dalam sekejap mata. Banyak program berita telah mempublikasikan bahwa penularan melalui perjalanan udara dari EVD adalah mungkin.
Karena serangan yang parah dan cepat dari EVD, orang yang terinfeksi tidak mungkin bepergian dengan pesawat udara.
Namun, jika hal ini terjadi, orang-orang tertentu pada penerbangan yang sama harus dipantau dari infeksi: mereka yang duduk berdekatan dengan orang yang terinfeksi, penumpang dan awak yang melaporkan kontak langsung dengan orang tersebut, dan kru yang ditugaskan untuk melayani dan membersihkan daerah di mana orang tersebut duduk.
Gejala klinis
¡mendadak demam
¡sakit kepala
¡Kelemahan
¡Kelelahan
¡Faringitis
¡batuk produktif
¡dan mialgia yang dapat berkembang menjadi sakit perut, muntah, diare, dermatitis, dan disfungsi ginjal dan hati.
¡Saat penyakit berlangsung, pasien mungkin mengalami perdarahan baik internal maupun eksternal. Temuan laboratorium termasuk leukopenia, trombositopenia, peningkatan serum aspartat aminotransferase dan tingkat SGPT, dan proteinuria.
Diagnosis
Beberapa penyakit memiliki manifestasi klinis awal mirip dengan EVD. Kemungkinan penyakit yang lebih umum lainnya harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Kolera, wabah,
meningitis, demam berdarah, dan virus lainnya.
Diagnosis EVD dapat dikonfirmasikan dengan berbagai tes laboratorium tergantung pada tahap penyakit. Dalam beberapa hari dari serangan gejala, antibodi-capture
enzyme-linked immunosorbent assay, tes deteksi antigen,
reverse transcriptase reaksi berantai polimerase (RT-PCR)
assay, dan isolasi virus dengan kultur sel dapat digunakan. Selanjutnya ke dalam perjalanan penyakit atau setelah pasien pulih,
immunoglobulin M dan
immunoglobulin G dapat dideteksi. Setelah kematian, imunohistokimia, PCR, dan isolasi virus dapat dilakukan
Treatment/ penanganan
Sejauh ini belum ditemukan penanganan yang efektif untuk EVD; Saat ini obat antivirus yang tersedia tidak berpengaruh pada Ebolavirus. Perawatan suportif untuk pasien dengan EVD yaitu menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit melalui lisan atau hidrasi I.V., mendukung oksigenasi dan BP, koreksi koagulopati, dan mengobati penyakit penyerta seperti infeksi bakteri bersamaan.
Upaya Pencegahan
¡Tenaga medis yang merawat pasien harus menggunakan peralatan kewaspadaan standar yang meliputi sarung tangan, baju, dan perlindungan wajah seperti pelindung wajah atau masker bedah dengan kacamata.
¡Menghindari kontak langsung dengan cairan pasien terinfeksi. Menghindari penanganan atau makan daging mentah dari primata, benar-benar memasak daging dan hewan lain produk sebelum makan, dan menangani hewan menggunakan sarung tangan dan pakaian pelindung lainnya
¡Mengubur langsung korban meninggal akibat EVD.
¡merawat pasien harus menggunakan pakaian pelindung dan ikuti langkah-langkah pengendalian infeksi yang ketat, termasuk menjaga kebersihan tangan.
¡Karantina individu yang terinfeksi berdasarkan dikonfirmasi atau diduga EVD penting untuk mencegah virus menyebar ke orang lain.
Vaksinisasi
¡Saat ini, tidak ada vaksin yang efektif yang tersedia untuk memerangi EVD. Respon kekebalan terhadap virus Ebola adalah kompleks, sehingga mempersulit pengembangan vaksin. Namun, risiko bahwa virus Ebola dapat digunakan untuk bioterorisme mungkin akan meminta lebih banyak penelitian untuk membuat vaksin yang akan melindungi terhadap semua jenis virus Ebola dan virus mematikan lainnya yang setara berbahaya.
